陈建平、尹传霞代表：

您提出的关于加快推进我县紧密型医共体建设的建议收悉，现答复如下：

为全面落实国家、省市关于紧密型县域医共体建设的决策部署，积极推进费县医疗资源纵向整合，推动优质医疗资源下沉，强化基层医疗机构的能力水平，我县早在2017年就由县人民医院牵头，3家县级医疗卫生机构、15家乡镇卫生院组成医共体，构建整合型医疗卫生服务体系。今年我县制定《关于进一步加强紧密型县域医共体建设的意见》，结合您的建议，积极采取了以下措施：

一是加强医共体建设领导体制。调整充实全县深化医药卫生体制改革工作领导小组，继续实行县委书记、县长“双组长制”，统筹推进全县医改和医共体建设工作。调整充实县公立医院管理委员会，继续由县长担任主任，负责全面管理医共体。调整医共体组成单位，包括县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生学校、县心理医院、15家乡镇（街道）卫生院和448个一体化村卫生室，逐步实现县乡村一体化管理。

二是优化医共体运行管理机制。完善政府、医共体内部及外部监管的“三张”权责清单，确保规划、运行、监管职责清晰，推动医疗体系高效运行。通过完善医共体章程，实现全方位“十统一”管理，加强资源共享与协作，巩固基层医疗服务能力。实施医共体财务统一管理，强化经济运行分析与内审，设立发展基金，促进医共体内各单位均衡发展。推进编制人事薪酬制度改革，赋予医共体用人自主权，落实职称评聘与下派支医挂钩，激励人才下沉与服务提升。

三是加强医疗医保政策协同。完善医保会商机制，强化县域医共体医保预算管理及考核，新增基金倾斜基层，推行同城同病同价促分级诊疗，纳入互联网诊疗入医保，构建基层远程医疗服务体系。

四是提升医疗服务能力。提升县域医疗服务效能，优化资源共享中心运作，推行区域互认，增强县域专科能力，保持高县域就诊率。加快县级医院建设，引进优质资源，提升综合能力。强化乡镇卫生院建设，达标升级，发展特色科室，增强辐射带动，推广医养结合。稳固村卫生室基础，提升服务条件，实现产权公有，加强乡村医生培训。完善分级诊疗机制，建设审方中心，提升处方质量，形成有序就医新格局。

五是加强公共卫生体系建设。强化疫情与公共卫生应急能力，完善体系与短板，提升发现、报告、预警、处置能力。促进医防融合，纳入专科医生进家庭医生团队，优化资源配置，强化健康宣教，提升群众健康素养。

六是加强信息化建设。加强健康信息化建设，利用网络技术促进县级与基层医疗协同，优化县域医疗信息资源，完善共享平台，实现医疗信息互联互通与资源共享。

七是加强组织保障。加强组织领导，确保县域医共体建设推进；强化政府办医责任，保障资金投入与绩效；加强考核评估，确保医共体建设稳步有效推进。